Bagaimana untuk mengelakkan kecederaan saluran udara dan pendarahan yang mungkin disebabkan oleh tiub trakea?

Untuk mengelakkan kemungkinan tiub trakea Dan pendarahan semasa intubasi endotrakeal, adalah penting untuk memberi perhatian terlebih dahulu kepada penyediaan yang mencukupi dan kemahiran operasi yang tepat. Sebelum operasi, doktor perlu menilai dengan teliti keadaan saluran udara pesakit, termasuk memeriksa bentuk saluran udara, sama ada terdapat bengkak, kerosakan mukosa, struktur anatomi yang tidak normal atau masalah saluran udara yang lain. Bagi pesakit yang mempunyai saluran udara sempit, bengkak atau mudah berdarah, strategi intubasi khas mungkin diperlukan untuk memilih peralatan dan kaedah intubasi yang sesuai. Mengelakkan intubasi paksa apabila saluran udara tidak stabil atau bengkak dapat mengurangkan kerosakan.
Semasa proses intubasi, doktor harus memastikan bahawa prosedur itu lembut dan mengurangkan daya yang berlebihan. Khususnya, elakkan menggunakan daya yang berlebihan apabila tiub intubasi melalui laring dan trakea. Tekanan yang berlebihan atau daya yang tidak wajar boleh menyebabkan kerosakan pada saluran udara dan juga menyebabkan pendarahan di dinding dalaman saluran udara, terutamanya apabila tiub melewati glottis. Melalui kemahiran operasi yang betul, pastikan tiub memasuki saluran udara dengan lancar dan mengelakkan geseran atau mampatan yang teruk. Mana -mana perkara asing, lendir atau rembesan di saluran udara juga harus dikeluarkan sebanyak mungkin sebelum intubasi untuk mencegah pendarahan udara akibat geseran semasa intubasi.
Adalah penting untuk memilih saiz tiub yang betul untuk intubasi. Terlalu besar atau terlalu kecil tiub akan meningkatkan peluang tiub trakea. Sekiranya tiub terlalu besar, ia boleh menyebabkan pengembangan jalan raya yang berlebihan dan tekanan berpanjangan pada dinding dalaman saluran udara, yang boleh menyebabkan kecederaan atau pendarahan; Jika tiub terlalu kecil, ia mungkin tidak memberikan pengudaraan yang mencukupi dan meningkatkan geseran dan kesukaran semasa intubasi, dengan itu meningkatkan risiko kecederaan. Oleh itu, memilih saiz tiub endotrakeal yang sesuai mengikut faktor -faktor seperti bentuk badan pesakit, ciri -ciri saluran udara dan umur dapat mengurangkan risiko tiub trakea dan pendarahan semasa intubasi.
Semasa intubasi endotrakeal, penjagaan juga perlu diambil untuk mengelakkan rangsangan yang berlebihan mukosa saluran udara sebanyak mungkin. Bagi pesakit yang sudah mempunyai keradangan saluran udara, bengkak atau trauma, penjagaan khas perlu diambil semasa intubasi. Penjagaan saluran udara pasca operasi amat penting. Sputum harus disedut secara teratur untuk memastikan saluran udara terbuka dan mengelakkan pengumpulan dahak, darah atau rembesan lain di saluran udara. Membersihkan saluran udara dan memastikan tekanan sederhana di saluran udara dapat membantu mengurangkan tiub trakea dan mengelakkan pendarahan.
Selepas intubasi, status saluran udara pesakit perlu dipantau secara berterusan. Sahkan kedudukan tiub endotrakeal melalui peperiksaan pengimejan (seperti X-ray, imbasan CT, dan lain-lain) untuk memastikan ia berada di kedudukan yang betul. Sekiranya gejala seperti ketidakselesaan saluran udara, pendarahan, dan pembengkakan berlaku selepas intubasi, langkah -langkah campur tangan segera harus diambil untuk mencegah keadaan semakin merosot. Penjagaan pasca-intubasi harus termasuk pemeriksaan dan penyelenggaraan saluran udara, seperti menjaga udara lembap, mengekalkan tekanan pernafasan yang sesuai, dan pembilasan saluran udara biasa.3